Castillo Pedro
Pruebas de biología molecular en
estudios histopatológicos de toxoplasmosis cerebral en pacientes VIH / Tutor:
Rossi S. Marcello.—Especialista en Anatomía Patológica.— Instituto
Anatomopatológico.-- 2011
Resumen:
Introducción: La toxoplasmosis es una
enfermedad parasitaria producida por Toxoplasma
gondi (T. gondii). Los pacientes inmunocomprometidos e infectados con este
protozoario pueden presentar manifestaciones neurológicas como encefalitis,
meningoencefalitis y lesiones ocupantes de espacios. La detección del parásito
en ausencia de quistes ha requerido de pruebas moleculares basadas en la
amplificación de secuencias génicas. La optimización de
estas técnicas y su aplicación, sería un aporte muy útil para la confirmación
diagnóstica. Objetivos: correlacionar los hallazgos histopatológicos e
inmunohistoquímicos de la toxoplasmosis cerebral en pacientes VIH+
con los resultados obtenidos para la reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
optimizada durante el periodo 1999-2007. Métodos: el material sometido a
análisis está constituido por bloques de parafina de autopsias de sistema
nervioso central realizadas en el IAP-UCV con
diagnóstico histopatológico e inmunohistoquímico de encefalitis necrotizante
pseudotumoral (ENP) por T. gondii
durante el periodo 1999-2007, y un grupo control. Resultados: se encontraron 13
casos con diagnóstico histopatológico e inmunohistoquímico de ENP por T. gondii, a estos se les realizó PCR
para la detección del gen B1, específico de T. gondii, observándose 8 casos
positivos; el grupo control presentó 12 casos negativos y un caso positivo.
Conclusiones: la técnica de PCR con oligonucleótidos B22/B23 es un método de
menor sensibilidad que la inmunohistoquímica, sin embargo, se obtuvieron
resultados positivos en la mayoría de los casos con ENPT por T. gondii lo que hacen de esta técnica
una alternativa diagnóstica en casos donde los hallazgos histopatológicos e
inmunohistoquímicos no sean concluyentes.
Palabras clave: toxoplasmosis, encefalitis, ENP,
inmunohistoquímic
Avariano
Farfan, Yubisay Maryoleth
Apendicectomía laparoscópica por puerto único, una alternativa para el
tratamiento de la apendicitis aguda / Tutor: Piñango Silvia. —Especialista en
Cirugía General.—Hospital Miguel Pérez Carreño.-- 2011
Resumen:
La
cirugía por puerto único permite operar
a los pacientes mediante la introducción
de instrumentos por una única incisión. En vista de la prevalencia de la
apendicitis aguda surge el interés de ofrecer los beneficios de la cirugía
laparoscópica con esta técnica. Objetivos: Comprobar la seguridad y factibilidad de esta técnica
comparada con la laparoscopia convencional en la apendicitis aguda. Tipo de
estudio: Descriptivo, comparativo y prospectivo. Métodos: Entre junio de 2010 y
marzo de 2011 fueron intervenidos 31
pacientes que cumplían con los criterios de inclusión. 16 pacientes abordados
por puerto único y 15 por tres portales. El análisis estadístico se ejecutó con la
aplicación JMP-SAS. Resultados: La muestra fue
de 31 pacientes. La edad
oscilaba entre 26,2±7,5 para los operados por puerto único y 33,5 ± 11,8
para los operados por tres puertos. El sexo masculino fue el más frecuente. El
tiempo quirúrgico fue de 46±6 minutos para las realizadas por puerto único. El
hallazgo más frecuente en ambos grupos fue apendicitis en fase flegmonosa. No
hubo diferencia significativa en tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y
complicaciones postoperatorias. El 56,3% de los operados por puerto único manifestó dolor leve y 43,8% no manifestó
dolor. Hubo diferencia significativa
entre ambos grupos en dolor
postoperatorio, resultados estéticos y grado de satisfacción. Conclusión: Esta técnica es factible, segura y reproducible y
puede ser realizada en pacientes con apendicitis aguda no complicada. Ofrece al
paciente los beneficios de la laparoscopia unido a mejores resultados estéticos
y menor dolor postoperatorio.
Palabras
claves: puerto único, apendicectomía, laparoscopia.
Franco
Sulbarán, Asmiria Josefina; Giagtzidakis Makri, Jaralampos
Efecto del plasma rico en plaquetas en los aloinjertos de adipocitos en
ratas /Tutor: Marzos Oziel. —Especialista en Cirugía Plástica y Reconstructiva.
—Hospital Carlos J. Bello – “Cruz Roja
Venezolana”.--2010
Resumen:
La lipoinyección
es una técnica utilizada para
el aumento de tejidos blandos, sin embargo tiene alta tasa de reabsorción. Se ha reportado
que la mezcla de adipositos con plasma
rico en plaquetas(PRP)aumenta su viabilidad.Objetivo:
Determinar la eficacia del plasma rico en plaquetas en la sobrevida de aloinjertos de adipocitos en ratas luego
de 8 semanas de haber sido injertados .Métodos: se realizó un estudio experimental con el
fin evaluar si el PRPaumenta
la sobrevida de aloinjertos de
adipocitos de 16 ratas machos Sprawe
Dawley IVIC a las 8
semanas posteriores a su implantación.se dividieron
en Subgrupo A injertadas con adipocitos mas PRP de
ratas. Subgrupo B injertadas con adipocitos más PRP de
humanos. Subgrupo control injertadas con adipocitos sin PRP. Subgrupo placebo
infiltradas con solución fisiológica. Resultados: Se determinó un aumento estadísticamente significativo (p<0,001) en el porcentaje de lípidos
totales contenidos en la dermis e
hipodermis del sub grupo A con un 64,33%
en contraste con un 27,43 % del
subgrupo control..Se evidenció un aumento estadísticamente significativo (p<0,001) en el numero de adipositos
al marcarlos con adiponectina en el sub grupo A con 33073 ± 1589 de expresión
de adiponectina seguida del subgrupo B con 24235 ± 1881.El subgrupo control y
placebo presentaron 15971 ± 4312 y 15675 ± 4431
respectivamente. Conclusiones: el
uso del PRP aumenta (p<0,001) el número de adipositos en la dermis e
hipodermis receptora. La mezcla de lipoinjertos con PRP a razón de 1:1
determina un aumento estadísticamente significativo (p<0,001) en el porcentaje de lípidos totales.
Palabras
clave: adipocitos, plasma rico en plaquetas, sobrevida, adiponectina.
López
Orozco, Jenny Fabiola; Oviedo Tovar Franklin Daniel
Uso de plasma rico en plaquetas autólogo para
acelerar la cicatrización de áreas donantes de injertos dermoepidérmicos / Tutor:
Acosta de Abad Carmen. —Especialista en Cirugía Plástica y Reconstructiva. —Hospital
Universitario de Caracas. —2010
Resumen:
En la cirugía plástica, el injerto
cutáneo constituye una excelente herramienta quirúrgica, siendo las principales
desventajas: tiempo de cicatrización, dolor y cicatriz inestética del área
donante. Objetivo: Evaluar el uso del plasma rico en plaquetas (PRP) en zonas
donantes de injertos en relación a la epitelización y características de la cicatriz. Métodos: Estudio
experimental, prospectivo, comparativo diseñado en 14 pacientes de la Unidad de
Cirugía Plástica del HUC. Se toman dos tiras de injerto de espesor parcial por
paciente aplicándose el PRP en una. Se miden las características en la escala
de Vancouver –Manchester modificada (VMM), el dolor y la satisfacción en escala
análoga. Al día 10 se biopsia cada herida. El seguimiento fue hasta el día 60.
Resultados: 71,4% se encontraba entre
los 20 y 39 años. El sexo masculino predominó en 71,4%. El tiempo medio de
procesamiento del PRP fue de 44,42 min. El aumento promedio del porcentaje de
plaquetas en el PRP fue 510%. El área epitelizada fue 4,77cm2/día en el grupo control y
7,00 en el experimental. El dolor disminuyó 1,5 puntos/día en el grupo control
y 4 en el experimental. La puntuación
media en la escala VMM fue 6,78 en el grupo control y 4,5 en el experimental.
En las biopsias el grado de clivaje y el número de capilares fue favorable para
el grupo experimental. Conclusiones: El uso del PRP en las zonas donantes de injertos acelera la
velocidad epitelización, disminuye el dolor y mejora la altura,
brillo, vascularización y contorno, recomendándose su uso.
Palabras
Clave: Injerto dermoepidérmico, zona donante, cicatrización, plasma rico en
plaquetas.
Angulo
Menéndez, Ana Graciela; Pulido Carbonell, Ana María
Infecciones cutáneas en preescolares venezolanos de
población rural y urbana: factores de riesgo asociados / Tutor: Tutor: Borges
Rafael H.—Especialista en Dermatología y Sifilografía.—Instituto de
Biomedicina.—2011
Resumen:
Las infecciones de piel
en niños son causa frecuente de consulta en todas las edades y estratos
sociales. Existen factores de riesgo asociados
que determinan enfermedades con variable nivel de gravedad, desde formas
clínicas leves hasta otras graves que ponen en riesgo la vida del niño.
Objetivo: Describir los factores de riesgo extrínsecos e intrínsecos que
influyen en la prevalencia de infecciones de piel en poblaciones de preescolares
del ambiente rural y urbano. Métodos: Se realizó un estudio de tipo
transversal, descriptivo, correlativo, donde a una población de pre-escolares y
escolares de escuelas rural y urbana se les practicó evaluación clínica e
inmunológica, identificándose las infecciones cutáneas más frecuentes y su
asociación con parámetros antropométricos, características socio-ambientales y
condición de atopia, determinación de niveles de anticuerpos en fluido oral de
IgA e IgE total y marcadores de inflamación como sCD23, sCD14 y óxido nítrico
(NO). Resultados: Se estudiaron un total de 203 niños de ambientes rural y
urbano. La prevalencia de infecciones fue similar, siendo el impétigo costroso
el tipo más frecuentemente observado. La presencia de eccema se asoció significativamente
con infección cutánea, particularmente en el ambiente rural (p=0,0006). Se
observó una asociación significativa entre la prevalencia de infecciones en
piel y parámetros no específicos de respuesta inmune como sCD14 y NO.
Conclusiones: Los factores de riesgo más importantes fueron las limitadas
condiciones sanitarias observadas, la presencia de atopia y los parámetros
inmunológicos sCD14 y NO.
Palabras clave: infecciones cutáneas, preescolares,
rural, urbano, impétigo, sCD14, óxido
nítrico.
Mata
Salazar, Carlos Gerardo; Oviedo Meléndez, Faride
Expresión de factor de
crecimiento vascular endotelial (VEFG) en neoplasias epiteliales de la glándula
lagrimal / Tutor: María Eugenia Orellana.—Especialista en Oftalmología.— Hospital Domingo Luciani.—2011
Resumen:
La relación
entre la expresión del factor de crecimiento vascular endotelial (VEFG) y los
tumores epiteliales de la glándula lagrimal no ha sido establecida y no se ha
permitido que sea utilizado como factor pronóstico, lo cual podría ser de gran
utilidad en el abordaje de estas neoplasias. Objetivo: Analizar
la expresión de VEGF en tumores epiteliales de la glándula lagrimal, de la
Sección de Patología Ocular, del Instituto Anatomopatológico “Dr. José Antonio
O´Daly” de la UCV, entre 1960 - 2008, a fin de determinar su importancia como factor
pronóstico. Métodos: Estudio
transversal y correlativo. Se analizaron preparaciones histológicas y
boletas de solicitud de biopsias de los casos de neoplasias epiteliales de la
glándula lagrimal. Se estudiaron datos
epidemiológicos, clínicos y reacciones inmunohistoquímicas con VEGF a 16 casos
seleccionados. Resultados: No hubo correlación positiva entre la intensidad de
marcaje de VEGF y el diagnóstico histopatológico del tumor, y tampoco con otras
variables como: edad, género, tiempo evolutivo, grado de resección quirúrgica,
lateralidad de la lesión e índice mitótico. La expresión del VEGF no es un
factor determinante en el diagnóstico, pronóstico y recurrencia en los tumores
epiteliales de la glándula lagrimal.
Palabras
clave: Glándula lagrimal, VEGF, angiogénesis, tumores epiteliales.
Flores P. María Luisa; Flores Z.
Carlos A.
Expresión de p27 en retinoblastoma / Tutor: María Eugenia
Orellana.—Especialista en Oftalmología.—Hospital Domingo Luciani.—2011
Resumen:
El
Retinoblastoma es el tumor maligno intraocular más común de los niños. En
países en desarrollo, el diagnóstico suele realizarse en estadios avanzados. Se produce por la mutación de un gen de supresión
tumoral (denominado RB1), que se encuentra en el cromosoma 13 (13q14). Se
necesitan dos mutaciones en este gen para provocar un crecimiento celular
descontrolado. El
gen p27, es un inhibidor de quinasas dependientes de ciclinas (CDK), es
usualmente referido como un inhibidor del ciclo celular porque su principal
función es detener o enlentecer el ciclo de división celular. Por lo tanto,
teóricamente, una menor expresión de p27 significará una mayor proliferación y
una mayor expresión de p27 conducirá a una disminución de la proliferación. En el presente trabajo se realizó la
determinación inmunohistoquímica del p27 en 41 casos de retinoblastoma,
recibidos en la Sección de Patología Ocular “Dr. Rafael Cordero-Moreno y Dra.
Malaquita de Cordero-Moreno” del IAP, U.C.V., entre los años 2000 – 2007, con
la finalidad de establecer a través de su determinación, el grado de
proliferación en cada uno de los casos estudiados. En nuestro caso, no se
obtuvo correlación positiva entre la intensidad del marcaje de p27 y los
factores pronósticos conocidos así como con el estadio tumoral, según la
clasificación de Howarth
modificada; por lo cual el p27 no debe considerarse como un factor pronóstico
para retinoblastoma.
Palabras
clave: Retinoblastoma, p27, proliferación, factores pronósticos, inmunohistoquímica.
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