Reflexiones sobre Anticoncepción de Emergencia (AE)


 María Mercedes Pérez Alonzo*

     La anticoncepción de emergencia se considera como un recurso salvador en aquellos casos en los que no deseamos un embarazo, pero hemos tenido una relación sexual sin protección anticonceptiva, sin embargo es importante recalcar que no es un método infalible ni 100% seguro, ya que depende del momento del ciclo menstrual en el cual se encuentre la mujer y el tiempo en que se administra el método. Es importante, por lo mismo, conocer bien cuales son los métodos anticonceptivos que pueden utilizarse en esos casos, su mecanismo de acción y cómo y cuando tomarlos. Se debe recordar también que este tipo de anticoncepción no debe usarse de forma rutinaria, ya que para lograr una protección segura contra un embarazo no deseado, existen infinidad de métodos cuya eficacia está ampliamente demostrada y con una visita oportuna al ginecólogo puede obtenerse la información suficiente y adecuada para cada mujer que desee planificación familiar.
     ¿Cuándo está indicada la anticoncepción de emergencia?
     Cuando hemos tenido una relación sexual sin protección anticonceptiva, cuando se nos ha olvidado la toma de varias de las píldoras anticonceptivas que utilizamos de rutina, ante la ruptura o deslizamiento del preservativo y en casos de violencia sexual.
     ¿Cuáles son los métodos que pueden ser utilizados como anticoncepción de emergencia?
     Existen dos tipos de métodos anticonceptivos considerados de emergencia: Las más usadas en la actualidad son píldoras a base de progestágeno (levonorgestrel), y la otra opción, la colocación de un dispositivo intrauterino medicado (DIU) como  T de cobre por ejemplo.
     ¿Cómo actúan los  anticonceptivos de emergencia?
     El mecanismo de acción de los anticonceptivos de emergencia de tipo hormonal (progestágenos) es la inhibición de la ovulación y el espesamiento del moco cervical. En el caso de los DIU se comportan como un tóxico para los espermatozoides impidiendo su ascenso hacia las trompas de Falopio y su encuentro con el ovulo femenino.
     ¿Cuál es el momento ideal para tomarlos?
     La píldoras anticonceptivas de emergencia, debe ingerirse tan pronto como sea posible luego de la relación sexual no protegida, aunque existe un plazo máximo para su toma, de 5 días, tras los cuales su eficacia será mínima o nula, pasado esos cinco días el DIU pudiera ser la alternativa, pero con un límite de tiempo igualmente.
     ¿Los anticonceptivos de emergencia son métodos abortivos?
     NO. La anticoncepción de emergencia tiene como mecanismo principal de acción la inhibición de la ovulación y por ende evitar la fecundación, esto ha sido ampliamente demostrado en diversos estudios científicos, por lo que puede utilizarse con la seguridad de que de no poder evitarse la fecundación el embarazo seguirá su curso habitual y no se presentarán tampoco  alteraciones en el feto.
     ¿Pueden causar malformaciones fetales?
     No están relacionados con malformaciones fetales.
     ¿Tienen efectos secundarios? Los más frecuentes, en el caso de las píldoras, son los vómitos y trastornos menstruales, esto último sobre todo si se utilizan de forma indiscriminada. Los vómitos no son frecuentes y generalmente se autolimitan, sin embargo si se produce en las dos horas siguientes a su ingesta se recomienda repetir la toma y se no se tolera la vía oral se deben colocar por vía vaginal.
     ¿Los AE se pueden comprar libremente sin necesidad de recipe médico?
     En nuestro país se venden si recipe médico, pero debes recordar que el conocimiento de su uso es importante tenerlo claro para evitar fallas del método. Es fundamental que la mujer acuda una vez al año, por lo menos a control ginecológico y aclare con su médico todas las dudas que pueda tener en relación a salud sexual y reproductiva y preguntar por la AE ya que a cualquier puede ocurrirle un accidente en este aspecto de la vida.


* Obstetra Ginecólogo y Ginecólogo Infanto Juvenil. Hospital Domingo Luciani.